随着二胎的开放和生殖助孕技术的提升，许多剖宫产后或者有子宫手术史的妈妈们开始怀孕生宝宝，这无疑增加了“瘢痕妊娠”的风险，剖宫产瘢痕妊娠时代可能要来了...
什么是“瘢痕妊娠”
所谓瘢痕妊娠，就是受精卵着床于前次剖宫产子宫切口疤痕出的一种异位妊娠。这是一种限时定义，在12周以后，这种状态则被定义为“胎盘植入”。
如何诊断
① 超声检查，可以经腹经阴联合使用。有利于明确妊娠囊与子宫前壁下段肌层及膀胱的关系。
② MRI检查，当超声检查无法明确妊娠囊与子宫及其周围器官的关系，可以进行MRI检查，MRI检查矢状面及横断面的T1、T2加权连续扫描均能清晰显示子宫前壁下段内的妊娠囊与子宫及周围器官的关系。
孕妈妈疑问
当妊娠囊着床在子宫疤痕处的时候，早孕期可能出现腹痛、阴道流血等类似于先兆流产的表现，但是并不绝对，一部分孕妈妈则没有任何症状，因此早孕超声检查则非常重要。
那么当明确瘢痕妊娠的诊断，孕妈妈的疑问一定分为两派：第一：孩子还可以要吗？第二：这么危险的着床地方，要怎么终止妊娠呢？
可以继续妊娠吗？
并不建议，并且应当尽早清除妊娠物。但是孕妈妈应当了解瘢痕妊娠的危险性。继续妊娠有可能出现前置胎盘、胎盘植入、子宫破裂等危及生命的不良妊娠结局。
如何终止？
可以分为手术治疗和药物治疗。
药物治疗：一般来说，孕周小，β-hCG水平低，生命体征平稳者相对来说药物治疗成功率偏高。
手术治疗：清宫术、经腹/经阴/经腹腔镜疤痕妊娠剔除术等。
具体的终止妊娠的方式需要根据患者的孕周、β-hCG、瘢痕妊娠的分型等情况来综合评估。对于术前评估子宫前壁疤痕处血流信号丰富，尤其II型、III型疤痕妊娠患者，可以在术前对子宫动脉进行栓塞预处理，以减少术中出血风险。
如何预防
避免伤害—— 自然分娩、尽早避孕是预防“利器”，剖宫产瘢痕妊娠的伤害其实是可以避免的，它最根本的预防就是要尽量坚持自然分娩和产后避孕。如果首次生产已经实施了剖宫产手术，那么产后最关键的要做到严格避孕，保证再次妊娠的时间间隔至少大于两年。
未进行完全母乳喂养的妇女，在产后恢复性生活就要开始避孕；完全母乳喂养的妇女，在产后6个月左右，即使月经没有恢复，也要开始避孕。为了最大限度的的避孕防护，妇女不应拖延到月经恢复后才开始避孕，应在产后第一次性生活就开始避孕。
珠海禅诚医院马冬惠主任医师指出：对剖宫产瘢痕妊娠做的检查和处理一定要及时和尽早。如果拖到妊娠中期（妊娠12 周）再面对，情况就会非常被动和尴尬。比如怀孕20周发现大出血，这个时候的孩子可活率很低，保不住！子宫出血太多太快，医生没有足够的时间来行保留子宫的手术；或者胎盘已经植入很深，为了保住孕妇生命，子宫根本就不可能保住！即使有时胎儿侥幸保命，孕妇本人也可能因失血太多而失去生命。这种惨痛的代价是家属和医生都不愿看到的。一旦遭遇了瘢痕妊娠的危急状况，一定要就近找到正规的医院来处理。