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心疼!8月龄男宝被热水烫伤!十个月后还要做手术...

2020-08-24 16:14

家中有孩子的都知道,

小宝宝的好奇心尤其强烈,

啥都得摸摸、碰碰,没事还好,

一有事可能就是大事

……

宝宝受伤的新闻令人揪心,

学龄前儿童更是娇弱,

宝爸宝妈们一定要加强防范。

 

 

事件回顾

 

2019年的冷天,才8月龄的轩轩(化名)不小心被热水烫伤右手,随后在我院门诊予换药治疗。经过治疗,烫伤的组织逐渐愈合。但是因为没有积极地进行功能训练,轩轩的整个手掌开始形成瘢痕挛缩。

 

 

▲轩轩烫伤的右手

 

半年前,杨主任第一次接诊时,为轩轩详细检查,建议尽早手术治疗,但由于疫情的种种原因,家属没有同意。直到轩轩的整个手掌的瘢痕挛缩症状越发严重,五个手指没有办法正常地打开,家人赶紧带着轩轩找到杨日光主任。

 

 

 

▲严重瘢痕挛缩

 

再次看到轩轩,杨主任不免心疼,经检查轩轩右手2-4指并指畸形,伴右手1-4指伸直功能受限。收住院后,杨主任马上组织科内骨干并针对轩轩既往有“ 先天性心脏病病史 ”讨论手术方案。

 

最后,杨主任决定行右手瘢痕切除+肌腱神经血管松解术+2-4指克氏针内固定+右前臂取皮右手植皮术+局部皮瓣转移术+指蹼成形术。

 

 

▲轩轩的手指外观已恢复正常

 

手术如期进行,在杨日光主任团队及麻醉科蔡主任团队配合下完美地完成手术,术后恢复良好,十天后轩轩手指外观已恢复正常。

 

 

烫伤后遗症

 

创伤后,尤其是烧伤烫伤留下的大面积的瘢痕,一旦形成瘢痕挛缩,其力量很大,在广泛组织缺损的疤痕愈合过程中,其挛缩的力量呈渐增性。
 

 

儿童时期的肢体疤痕挛缩畸形如不进行及时治疗,可造成骨生长迟缓、骨发育受限等及骨弯曲畸形等。

 

长期疤痕等挛缩畸形常造成深部组织的继发性挛缩畸形,由于疤痕挛缩肢体缺少活动,特别是在肘关节附近,还容易发生异位骨化症,进一步加重了肢体的功能障碍,直至关节强直畸形,挛缩疤痕的治疗宜在早期进行。

 

 

常见术后问题答疑

 

Q:固定后,孩子手指关节僵硬、活动功能差怎么办?

杨主任:术后,一般都需要进行钢针固定。长时间的固定后,手指关节出现僵硬、活动功能差是正常的,给予正确的锻炼一般就会恢复,所以家长们不用过于担心。

 

Q:钢针需要固定多久的时间?

杨主任:A.进行关节固定的钢针,一般需要2周;B.截骨固定的钢针,一般需要4周,在复查X线后,视情况给予拔除。

因为每一个孩子的情况都不一样,所以固定的具体时间,要根据孩子的情况而定。

 

Q:为什么术后医生都会叮嘱需要进行康复锻炼!

杨主任:术后短时间内关节是强直的,所以需要进行锻炼。康复锻炼一定要在拔出钢针后进行,可以做主动和被动活动来进行康复锻炼。主动锻炼,如,刻意的让宝宝用患手拿玩具、抓握东西,锻炼其的灵活度;被动训练,指的是家长每天要抽出时间去帮助孩子做屈伸活动。

 

 

创伤显微外科作为本院的优势重点科室,技术力量雄厚,医疗特色鲜明,小儿并指多指巨指(趾)畸形、断指再造、手足外伤、手足骨折等疾病的治疗方面具有明显的技术优势,已达到广东省先进水平;显微外科技术填补了本地区的部分专业空白;科室坚持以质量求生存,以进取求发展,瞄准国内发展前沿,紧跟国内新发展动态,着力开展新技术,不断提高我科医疗技术水平,用雕刻的意识去完成每一台手术,造福每一位患者。

 

孩子的事情无小事,

所以家长们

一定要与医生保持紧密的联系,

及时反馈孩子的恢复情况,

一旦发现,及早进行干预治疗。

 

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