耻骨联合分离症,又叫耻骨联合错缝,常常由妊娠或者外伤导致。妊娠期由于体内激素分泌异常,韧带相对松弛,不恰当的动作或轻微的外力,即可出现耻骨联合分离。
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临床上表现为耻骨联合触诊局部压痛,单侧或双侧下肢抬举困难,不能站立行走,髋关节外展或外旋动作时疼痛加重,严重者出现不能单腿站立行走,弯腰、翻身困难,上下台阶疼痛较重,从而导致行动不便。
正常情况下耻骨联合间隙为4~6mm,孕期随着激素水平的变化,该间隙可增宽 2~3mm,如果间隙超过 10mm时,即出现耻骨联合分离,影像学上可发现耻骨联合距离大于5mm。显著的症状就是疼痛。
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由于产后耻骨联合分离疼痛以局部疼痛为主,严重者伴鸭步样走势或卧床不能行走,影响生活质量,如不及时进行治疗疼痛会越来越严重。同时还会影响产后恢复和母乳喂养,因此,尽早解决产后各种疼痛,及时到医院在医生指导下缓解、治疗疼痛。
康复治疗
●骨盆运动,骨盆运动需要在产后两周以上方可进行;
●床垫软硬适中,孕妈咪仰卧的时候身体曲线能够与床垫完全嵌合;
●手法复位+穴位刺激;
●注意钙剂补充,增加骨密度;
出现耻骨分离的患者,除积极就医治疗外,在日常生活中,还应避免可能造成骨盆负重的活动,如弯腰、跑、跳、提重物等,以及避免外伤和性生活,以利于康复。
此外,孕产妇还应定期产检,积极纠正可能导致耻骨分离的异常妊娠因素。