事件回顾
近日，我院门诊接诊一位80岁老人，因为五天前跌倒致腰部及髋部受伤伴疼痛、双下肢麻木来我院就诊，门诊X片检查提示“T11及L1压缩性骨折” 门诊医师拟 “骨质疏松伴有病理性骨折” 收至住院部。
查体：神志清，贫血貌，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，右眼眼内结膜呈红色状，双手、双臀部可见大面积瘀斑，腰椎生理弯曲变直，腰背部叩击痛，双臀部压痛，以T11,L1节段明显，双下肢直腿抬高试验（+），既往有过心脏支架搭桥手术，长期服用 “ 华法林 ” 。
入院完善相关检查，发现血凝指标严重超标，患者还出现结膜瘀血，皮下瘀斑，同时出现血尿等情况，病情危急！！！
我院杨日光主任即刻组织全科骨干进行病例讨论，考虑抗凝药物有关，立即停用抗凝药物；并予改善凝血功能障碍，补充凝血因子，并纠正贫血，促进骨质愈合等治疗，经过一个星期治疗，患者结膜淤血已好转，身上瘀斑逐渐消退，凝血功能指标恢复正常，后已好转出院。
一、华法林是什么药？华法林怎么吃？
华法林是一种抗凝血药。
"抗"是防止，而"凝血"系指血液凝块。
1、目前市场上在用的规格有2.5mg/片和3mg/片两种。进口的是蓝药片3mg，国产的是白药片2.5mg，药量不一样。
您原先吃哪种现在就继续吃，不要随意更换华法林的规格或厂家，如若更换必须要有医师或临床药师的指导，必须重新验血，调整华法林剂量。另外掰药片的时候要沿着刻痕小心掰，最要用带有刀片的分药器切割。
2、按时、定量吃药：每日一次，饭前或饭后均可，最好在晚上同一时间服药（为避免忘记服药建议定闹钟，闹钟响就服药）。也可以制作小卡片记录。
如果当天的药忘记服用了，可在4小时内服用；如果已经超过4小时，可不再服用。等到第二天时间按平时吃药，千万不可加倍剂量。不能随便加量、减量或停服华法林！
二、华法林吃多或吃少了会怎样？
1、华法林吃少（剂量不足），就没有达到抗凝的作用，还是会容易出现凝块（血栓），堵住的某些重要的血管，可能导致脑中风、心肌梗塞、肺栓塞、下肢深静脉血栓形成等。如出现以下情况，要及时就医：
（1）任何肢体突然变得无力；
（2）任何部位出现麻木或刺痛；
（3）任何一只眼睛发现视觉变化或视力丧失；
（4）突然发生口齿不清或不能说话；
（5）不明原因的头痛、头晕或虚弱；
（6）不明原因出现的呼吸困难等其他不适。
2、华法林吃多（服用过量）了会出现出血并发症：
（1）轻微出血：皮下出血（瘀斑）、鼻出血、牙龈出血、结膜出血、出血口流血难止，月经过多、经期延长等。
（2）严重出血：肉眼血尿、消化道出血（表现为腹痛、排黑色柏油样粪便），最严重的可发生颅内出血等。
如以上情况，请及时就医。