产后乳腺炎是产褥期多发病,3-4周哺乳喂养的新妈妈中发病率高。一般而言,产后乳腺炎多因细菌侵入继而引发急性乳腺炎,出现乳房局部红肿、明显胀痛等症状,严重时可伴有全身高热、乳房局部出现脓肿。
乳汁是细菌生长的理想场所,乳汁淤积引发的细菌感染是产后乳腺炎发病的根本原因。
喂奶方式不对可引发产后乳腺炎
第一,先天性乳头发育不良如乳头短小或凹陷,会使宝宝吮吸困难,无法吸出乳汁,导致乳汁淤积。解决的办法主要是要在怀孕之前经常牵拉,摩擦乳头,改善乳头状况;但在孕早、晚期可不要频繁刺激乳头,否则有流产的可能。
第二,新妈妈乳头皮肤较为娇嫩,在喂奶时如果宝宝没有含住乳头和大部分乳晕,容易导致咬破乳头,导致乳头糜烂、皲裂和破溃,此时宝宝口腔中或外来的细菌就有机会通过破溃处侵入乳房。
第三,不合理安排哺乳时间也会因宝宝只吃一点奶水或拒奶而涨奶,应该做到哺乳时间相对固定,少喂勤喂。
第四,新妈妈产后抑郁、情绪低落也会导致免疫力下降、哺乳异常。
第五,妈妈所穿内衣非棉质或不洁,也会使乳导管阻塞,乳汁无法顺利排出。
早期产后乳腺炎适当干预可继续哺乳
在乳腺炎发生的早期阶段,乳房不一定形成积乳肿块,或仅表现为局部的红肿和压痛,可伴有轻度发烧。此时,合理哺乳有助于淤积乳汁的排出,保持乳导管的通畅,缓解乳房胀痛,可继续给宝宝正常喂奶。
适当按摩乳房也有助于乳汁的排出。具体做法是单手托住乳房,用另一手的指腹从乳房周边部向乳头方向轻轻按压,不要用力挤压或旋转按压,每日按摩1-3次,每次15-30分钟,双乳交替进行。按摩可使乳腺管充盈乳汁,宝宝更容易吸吮到充足的乳汁,哺乳时间也可在原来的安排下适当延长。
温馨提醒:乳房疼痛较为剧烈时,冷敷患处可在一定程度上缓解疼痛。如果哺乳过后乳汁仍有剩余,可用吸奶器帮助排出乳汁,同时要注意保持吸奶器的清洁,防止外源性感染的发生。
此外,由于微量头孢类和青霉素等抗生素会经过乳汁排出,在乳腺炎早期使用抗生素治疗时,应注意可能导致宝宝过敏或肠道菌群失调等问题。