孕早期各位孕妈妈听的最多的名词莫过于HCG、孕酮了。如何正确看待HCG和孕酮对早期妊娠的影响和支持，避免造成不必要的恐慌进而盲目保胎也是我们今天要探讨的问题。
一、首先先分清什么是HCG、孕酮。
HCG：又名人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，是诊断早孕的重要指标。当受精7-8天后HCG就能在血中检测出来了，早期增长迅速，约1.7天到2天即可增长1倍，至8～10周血液达最高峰。这也是临床医生为何常嘱咐患者隔日复查血HCG，看值是否翻倍来初步判断有无先兆流产和异位妊娠的可能。
孕酮：又名黄体酮、孕酮激素、黄体激素，是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。孕酮临床用于先兆性流产、习惯性流产等闭经或闭经原因的反应性诊断等，如果孕酮过低，将无法继续维持妊娠。
二、HCG值和孕酮值在孕期并非一层不变的。
HCG：在孕早期随孕周逐渐上升，至8-10周达到高峰，持续1-2周后迅速下降至高峰的10%。
孕酮：孕酮在妊娠8-10周前由滋养细胞及黄体分泌，8-10周后主要来自胎盘。孕酮的量在整个孕期逐渐升高，孕早期上升速度慢，中期加快，至足月妊娠时达到高峰。
故，同一孕妇在不同孕周的HCG值和孕酮值也不同。
三、HCG和孕酮在孕期的作用
HCG：①通过检查血液和尿液中的HCG值来判断是否受孕。
②怀孕后可以通过HCG的正常增长值进行判断，如果HCG值的增长情况不正常，则有可能是宫外孕。血HCG值低或呈下降趋势，则预示可能发生流产，如果每48小时血清HCG值上升不足66%，提示妊娠预后不良、异位妊娠或流产可能，单次血HCG值或尿HCG阳性不能提示胚胎或胎儿是否存活。异位妊娠时孕囊着床于子宫外，蜕膜形成不良，滋养细胞合成欠佳，合体滋养细胞合成、分泌的HCG往往低于宫内妊娠。
③如果是葡萄胎，血HCG值会明显高于正常的孕周HCG值，这是由于滋养细胞增生造成大量的HCG产生。
④刺激孕妇卵巢黄体细胞，起到了维持黄体寿命，让其继续发育成妊娩黄体的作用。
⑤促使卵巢黄体继续分泌雌激素和孕激素，帮助胚胎顺利着床。⑥保护胚胎不受母体免疫系统影响。
孕酮：①孕酮有免疫保护，抑制免疫反应的作用。能防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。②在孕激素作用下，子宫内膜由增殖期转化为分泌期，使子宫内膜对胚胎着床具有容受性。③可以降低子宫肌兴奋性和传导性，降低子宫肌对各种刺激（包括缩宫素）的敏感性，从而防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用。④孕激素能通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。孕激素还可以促使子宫某种蛋白质的合成，利于妊娠状态的维持。
但黄体酮也不是万能的保胎药，它只适用于因黄体酮不足引起的流产患者，而那些因不良的遗传因素、环境因素、母体疾病（如PGDM由于血糖过高导致先兆流产则需控制血糖）等导致的胎儿发育不良或异常，或是胎死宫中等情况引起的流产，则不能用黄体酮进行保胎治疗。
一般来说，孕酮在15-25ng/mL，其妊娠结局基本为宫内妊娠，但容易出现早期先兆流产。孕酮小于15ng/mL，其妊娠结局多为异位妊娠或稽留流产。孕酮大于25ng/mL，其妊娠结局多为宫内正常妊娠，部分有先兆流产，一般在给予补充黄体功能后，多数都能继续妊娠。例如第1-3周的孕酮参考值(ng/mL)为4.7-50.7；第4-6周的孕酮参考值(ng/mL):19.4-95.3。孕酮水平与早期妊娠的结局有关，胚胎停育、异位妊娠的妇女血清孕酮水平明显低于先兆流产及正常早孕患者。
因此，我们认为孕酮小于15ng/mL时妊娠失败的可能性就大。可惜孕酮水平低无法辨认为稽留流产或异位妊娠。这需要结合阴道B超检查来提高诊断率。
在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。可见，HCG、孕酮对于维持妊娠来说，缺一不可。