相信大家对脐带绕颈这个词非常熟悉了,但是对于“脐带过短”,就是↓
脐带正常长度为30-100cm,平均长度为55cm。脐带短于30cm者,称为脐带过短。妊娠期间(宝宝未出生前)脐带过短常无临床征象,临产后因胎先露部下降,脐带被牵拉过紧,使胎儿血液循环受阻,因缺氧出现胎心率异常;严重者导致胎盘早剥,脐带内出血或分娩后子宫外翻,引起胎死宫内、产妇大出血、死亡等。
脐带过长或过短都是先天性的,不是因为某种原因才引起的。临床中脐带过短并不常见,B超很难检测出来。
[真实案例]
啰啰嗦嗦讲了那么多,估计宝妈、宝爸们还是一头雾水,下面分享我院一例因“脐带过短”引发的大抢救。
2019年01月27日10:42,在这个稀松平常的日子里,我科(妇产科)迎来了位待产的“高学历”准妈妈。之所以强调其高学历,不只是因为她是位高学历的日语老师,更是因为她对待产检拥有“高学历”的态度,每一次的产检都一项不落,一打开产检本,干净、整洁,检查项目一目了然。孕期查出有妊娠期糖尿病,很认真的按医生的嘱托,予饮食及运动控制血糖,自己在家买了血糖仪,监测每天的血糖,并对每天的饮食及血糖值作好了记录,血糖控制的很好,是一位了不起的妈妈!
But!这位准妈妈入院却是因为“医生啊,我都孕40+5天了,怎么肚子还没有动静啊,闵医生叫我早点入院催生,我不甘心就再等了一周,可是还是没有动静,如何是好?宝宝都成钉子户了!”
(病例简介:孕妇第一胎,25岁,孕40+5周,孕足月未临产、妊娠期糖尿病入院。常规消毒后行阴查,先露头,半入盆,宫颈质地软,后位,宫颈管未消,宫口未开,Bishop评分:2分,胎膜存,S-3。骨盆内测量:正常。B超:宫内单活胎,头位,BPD99mm,FL76mm,AFI114mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ度。 )
紧张时刻来了…….于05:20行椎管内镇痛分娩,产程进展顺利,8:45宫口开全,胎膜自破,羊水清,量约300ml,于09:00出现反复胎心减慢,胎心65-90次/分,这意味着什么?意味着可能发生胎儿窘迫、胎死宫内、死胎、死产、新生儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫等!!!可是产检一直都没有发现异常啊,血糖也控制正常,羊水也是清的,突然就胎心不行了,为啥?