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脐带过短!是个什么鬼?

2019-03-15 14:15

相信大家对脐带绕颈这个词非常熟悉了,但是对于“脐带过短”,就是↓


宝宝们表示不理解!
SO!先科普一下,什么叫脐带过短?

脐带正常长度为30-100cm,平均长度为55cm。脐带短于30cm者,称为脐带过短。妊娠期间(宝宝未出生前)脐带过短常无临床征象,临产后因胎先露部下降,脐带被牵拉过紧,使胎儿血液循环受阻,因缺氧出现胎心率异常;严重者导致胎盘早剥,脐带内出血或分娩后子宫外翻,引起胎死宫内、产妇大出血、死亡等。

脐带过长或过短都是先天性的,不是因为某种原因才引起的。临床中脐带过短并不常见,B超很难检测出来。

[真实案例]
 

啰啰嗦嗦讲了那么多,估计宝妈、宝爸们还是一头雾水,下面分享我院一例因“脐带过短”引发的大抢救。

 

2019年01月27日10:42,在这个稀松平常的日子里,我科(妇产科)迎来了位待产的“高学历”准妈妈。之所以强调其高学历,不只是因为她是位高学历的日语老师,更是因为她对待产检拥有“高学历”的态度,每一次的产检都一项不落,一打开产检本,干净、整洁,检查项目一目了然。孕期查出有妊娠期糖尿病,很认真的按医生的嘱托,予饮食及运动控制血糖,自己在家买了血糖仪,监测每天的血糖,并对每天的饮食及血糖值作好了记录,血糖控制的很好,是一位了不起的妈妈!

 

But!这位准妈妈入院却是因为“医生啊,我都孕40+5天了,怎么肚子还没有动静啊,闵医生叫我早点入院催生,我不甘心就再等了一周,可是还是没有动静,如何是好?宝宝都成钉子户了!”

 

 

(病例简介:孕妇第一胎,25岁,孕40+5周,孕足月未临产、妊娠期糖尿病入院。常规消毒后行阴查,先露头,半入盆,宫颈质地软,后位,宫颈管未消,宫口未开,Bishop评分:2分,胎膜存,S-3。骨盆内测量:正常。B超:宫内单活胎,头位,BPD99mm,FL76mm,AFI114mm,胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅱ度。 )

 

入院后评估可阴道试产,予心理安慰、摇摆骨盆运动、行导乐分娩球后,到了晚上有动静啦,“钉子户”要出动啦,随着腹痛越来越强烈,再坚强的孕妈妈也受不了“十级”疼痛哇,于是高学历妈妈再次做了个正确的决定---无痛分娩!

紧张时刻来了…….于05:20行椎管内镇痛分娩,产程进展顺利,8:45宫口开全,胎膜自破,羊水清,量约300ml,于09:00出现反复胎心减慢,胎心65-90次/分,这意味着什么?意味着可能发生胎儿窘迫、胎死宫内、死胎、死产、新生儿死亡、新生儿缺血缺氧性脑病、脑瘫等!!!可是产检一直都没有发现异常啊,血糖也控制正常,羊水也是清的,突然就胎心不行了,为啥?


肖雪冰主任看过孕妇后,指出“脐带过短”原因可能性大,需尽快出胎!与家属沟通可能发生风险,外面候产的宝爸、宝外婆、奶奶立马就着急起来,追问为什么会这样,但是宝爸在紧张之余很理智地打断了外婆、奶奶的为什么(给宝爸点个赞,关键时刻相信医生,不浪费抢救时间),给了我们医生信心:医生,相信你们!你们说怎么做就怎么做,怎么安全怎么来,老婆、孩子重要!于是有了以下抢救场面:妇产科、儿科、麻醉科众人齐上阵!



我们的“高学历”妈妈也非常给力,在大家同心协力下25分钟内,宝宝出生了!果然就是“脐带过短”这个鬼惹的祸!脐带仅长27cm,宝宝出生状态不是很好,但在儿科医生的及时抢救下,“哇!”的一声宣告了他到这个世界的权利。过程很惊心动魄就不详细描述了,结局很皆大欢喜,宝爸、外婆、奶奶们喜极而泣!

(普及一下知识:无痛分娩下的初产妇从宫口开全到宝宝出生一般需要1-4小时)

重点来了!生宝宝是个动态过程,宝妈更是从鬼门关走一趟,孕妈妈们不但孕期要定期检查,生宝宝时更加要配合我们的医护人员,谁也不知道在生产过程中会遇见什么样的“鬼”,任何时候医务人员都比白素贞想要救许仙,那黑白无常闪一边去!

最后容我矫情一下,感谢宝妈的配合!感谢家属的理解!感谢我们的团队!感谢您选择我们医院!

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