泌尿外科是外科的一个组成部分,主要针对泌尿系疾病诊治,如常见的肾结石、输尿管结石,前列腺疾病,泌尿系统肿瘤,泌尿系统感染,阴茎及包皮疾病等。目前,珠海禅诚医院泌尿外科在田银珊主任医师团队的带领下不断努力,已经能够顺利完成如经皮肾镜碎石取石术,输尿管镜碎石取石术等手术治疗,专业技术水平和能力在本地区处于领先水平。
随着体外冲击波碎石设备、上尿路内窥镜及腹腔镜的开发和应用,泌尿外科诊断和治疗的模式发生了革命性变化,使得原来开放的、有创的泌尿外科诊断和治疗越来越多地被内窥镜操作和微创方法所替代,从而形成了一门新的学科,即腔道泌尿外科学(Endorology)。我院腔道泌尿外科学技术成熟,手术效果良好。
建科以来,以新的精神面貌迎接新的挑战,以科学的管理、精湛的技术、先进的设备、高尚的医德服务社会,奉献人民。 始终坚持以病人为中心,奉行“服务患者,奉献社会”的宗旨,以高超的技术促进发展,以科学的管理开拓创新,以优质的服务赢得声誉。
泌尿外科科风
人性化、亲情化、科学化、规范化。
泌尿外科精神
病人第一,质量第一,服务第一,专业第一。
二、专科特色
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腹腔镜
我科就开展泌尿外科腹腔镜手术,手术并发症极少,大大减低了手术风险,缩短了住院治疗时间,改善了患者的生活质量。目前,我科已经开展肾上腺肿瘤切除术、肾囊肿切除术或去顶术等。
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腹腔镜泌尿外科手术的优点如下所述
1) 不开腹: 与传统开腹手术相比较,避免了开腹进行,腹部无伤口,术后无疼痛;
2) 恢复快: 术后1-2天即可下床活动,近期并发症极少;
3) 损伤小: 切口小,仅0.5cm;术中损伤小,手术时间短,出血少,腹部不留蚯蚓状瘢痕;
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泌尿外科腹腔镜究竟是怎么回事?
泌尿外科腹腔镜手术是近几年来泌尿外科领域兴起的一种新型技术,通俗的说法叫外科微创手术,它将代表泌尿外科发展的方向。所谓微创手术,顾名思义就是病人接受手术治疗已不再是传统意义上的开刀,而仅在腹部上用穿刺针作2至4个约0.5至1.0厘米大小的切口,既而将与电视摄像系统连接的腹腔镜,及三个套管针插入。手术医生是通过荧屏监视器施行手术的。因此,腹腔镜手术也被称为电视腹腔镜手术。
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腹腔镜能做什么泌尿外科手术?
并能治疗哪些泌尿外科疾病?
1) 肾上腺手术:醛固酮腺瘤,皮质醇腺瘤、嗜铬细胞瘤等。
2) 肾切除术:适宜于各类肾脏肿瘤,萎缩肾,巨大肾积水的无功能肾及肾移植活体供肾等。
3) 肾和输尿管全程切除术:适宜于肾盂肿瘤和输尿管肿瘤等。
4) 肾囊肿开窗引流术:适宜于肾巨大囊肿和多囊肾等。
5) 肾盂输尿管成形术:适宜于先天性肾盂输尿管交界处狭窄等。
6) 前列腺癌根治性切除术:适宜于早期的前列腺癌。
7) 全膀胱切除术:适宜于侵润性膀胱肿瘤等。
其他手术:输尿管切开取石术,盆腔淋巴结活检及清扫术,膀胱憩室切除术,腹腔型隐睾症的诊治等。
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微创钬激光碎石取石术
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微创经皮肾镜取石术(PCNL)
微创经皮肾镜取石术(PCNL)是微创泌尿外科手术中的一个重要组成部分。PCNL具有创伤小、结石清除效率高、感染并发症少、患者术后痛苦小、恢复快等微创优势,目前已经是肾脏多发巨大结石,铸型结石的常规手术,相信会给更多的肾结石患者带来福音。
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输尿管镜钬激光碎石取石术
输尿管钬激光碎石取石术是治疗输尿管中下段结石的首选方法,具有从人体自然孔道进入(接近“无创伤”),碎石效率高,术中损伤小,术后恢复快,清除结石效率高等优点。是最常见的输尿管结石的治疗方式,被患者广为接受。
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前列腺增生
前列腺增生症是老年男性常见病和多发病,主要临床表现是尿频、夜尿次数增多、排尿等待、尿线细、尿线间断或淋漓不尽,并逐渐加重,严重者可出现充溢性尿失禁、急性尿潴留等。
药物治疗只能用于早期缓解排尿不适的症状及不能耐受手术的病人。世界上目前还没有一种药物可以延缓或者使前列腺缩小。目前治疗前列腺增生症的药物大致可分为以下几类:1)α-受体阻滞剂:如酚苄明、盐酸坦索罗辛等;2)5-α还原酶抑制剂:如保列治、爱普列特等;3)植物及花粉提取物:如舍尼通、太得恩(通尿灵)、前列康等;4)中草药复方制剂:如前列欣、泽桂癃爽等。
目前常用的手术方法主要有以下几种:① 耻骨上经膀胱前列腺摘除术;② 耻骨后前列腺切除术;③ 耻骨后尿道外前列腺切除术(即Madigan手术);④ 经尿道前列腺电切术(TURP)。
经尿道前列腺电切术多年来一直被认为是治疗前列腺增生的金标准。经尿道等离子前列腺剜除术就是模仿传统的开放手术,在术中增生腺体剥除后前列腺窝可清楚地见到光整的包膜以及包膜上的小血管。具有外科包膜收缩良好,因而术中出血很少,止血可靠。这种手术能将增生的腺体完全剜除,比电切术更彻底,复发率低,适合那些高龄高危前列腺增生明显的患者。
04
男科学及小儿泌尿外科疾病
如性功能障碍,小儿睾丸精索鞘膜积液,包皮过长,包茎等。
05
女性泌尿外科疾病
如各种原因引起的尿频、尿急、尿痛,压力性及急迫性尿失禁。盆底功能障碍等。
三、专家介绍
中华医学会湖北省泌尿外科学会委员
湖北省男科学会委员
医疗事故鉴定委员会专家库委员
毕业于武汉医学院。曾供职于华中科技大学协和京山医院。从事外科临床三十八年,有较扎实地外科功底。供职期间曾先后分别在华中科技大学同济医院进修泌尿外科二年半,武汉大学人民医院进修学习泌尿外针半年,华中科技大学协和医院半年,参加全国、全省泌外各类学习培训班学习班、各级年会多次。曾担任华中科技大学协和京山医院大外科主任。
田银珊
泌尿外科
主任医师
对泌尿外科常见病、多发病、疑难病能做出正确诊断与处理。施行腹腔镜手术近1000台,熟练掌握腹腔镜下肾囊肿切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌及肾盂癌根治术、保留肾单位肾肿瘤切除术、输尿管切开取石术。施行电切镜手术3000余例,能熟练开展经尿道膀胱肿瘤电切术、经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、尿道狭窄切开术。微创治疗泌尿系结石近4000例,能熟练开展经皮肾镜取石术、经输尿管镜取石术、输尿管软镜手术、经尿道膀胱镜取石术。在开放手术方面:能熟练开展肾上腺、肾脏、输尿管、膀胱、前列腺、阴囊、阴茎等部位的先天畸形、损伤、肿瘤、结石、结核等手术,能熟练开展女性压力尿失禁TVTO经阴道尿道中段悬吊术。隐匿阴茎成形术,能开展膀胱癌根治术。做膀胱镜检近万台。对泌尿外科积累了丰富的临床经验。除泌尿外科技术外对普外(腹部疝、胆囊、阑尾的微创手术,肛肠无痛手术等方面)也有很深造诣。在《中华泌尿外科杂志》等国家级核心刊物发表论文10余篇。省科技成果奖一项。
硕士研究生学历,毕业于中山大学,从事临床工作近 10年。熟练掌握泌尿系结石、前列腺疾病 、小儿泌尿外科、男科疾病的诊疗技术,
郭悦江
泌尿外科
主治医师
擅长泌尿外科多种疾病的药物及手术治疗。曾先后于中山大学附属第五医院、珠海市人民医院、佛山市禅城区中心医院泌尿外科进修。多次参加国际国内学术交流。在国内核心期刊发表学术论文四篇。参加省级以上课题两项。
四、医疗设备介绍
科内现拥有国内一流的WOLF德国进口输尿管镜,瑞科恩钬激光碎石能量系统,STORTZ德国进口腹腔镜,等离子电切镜及能量平台,膀胱镜等检查造影设备、体外震波碎石机等先进的腔道泌尿外科诊断治疗设备。
瑞科恩钬激光碎石能量系统
五、新技术、新项目介绍
1、前列腺增生的外科治疗工作:以前列腺等离子剜除术为代表的外科治疗;
2、泌尿系肿瘤的外科治疗:以膀胱全切原位尿流改道、膀胱肿瘤电切、和腹腔镜肾癌根治为代表;
3、泌尿系结石的微创治疗:以输尿管镜、经皮肾镜、体外冲击波碎石及钬激光碎石为代表;
4、泌尿外科腹腔镜手术:已经迅速发展,很快成为泌尿外科的主要治疗手段之一。
六、诊疗范围
1、泌尿系结石:肾、输尿管、膀胱、尿道结石。
2、前列腺增生等尿路梗阻性疾病。
3、小儿泌尿外科:鞘膜积液、包皮过长、包茎等。
4、女性泌尿外科:如压力性尿失禁,膀胱过度活动等。
5、男科学疾病。
6、其他如泌尿系感染、肾上腺内分泌疾病、先天性畸形等